Для Вас нет новых уведомлений

Обратная связь Вход / Регистрация

Нормативные требования quest-popup


Клинические рекомендации в нормативных документах

Нормативный документ Текст документа

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 64, часть 2

Скачать

2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 настоящего Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан

«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пункты 3, 4

Окончание действия документа — 30.06.2017

Скачать

3. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):

  • оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;
  • установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;
  • проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;
к) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения);

4. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);

и) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):

  • установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации.

Приказ Минздрава России от 15.07.2016 № 520н

«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пункты 2.1, 2.2

Документ отменён.   

Скачать

Приказ МЗ РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"

Документ вступает в силу с 1 июля 2017 года.

Скачать

Комментарий к Приказу №203н

Приказ  МЗ РФ №203н полностью сохранил положения разделов "I.Общие положения" и  "II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи" Приказа МЗ РФ №520н. Изменения коснулись только раздела "III.Критерии качества по группам заболеваний (состояний)". Приказ №520н содержал критерии оценки качества специализированной медицинской помощи по 50 группам заболеваний и было охвачено 13 классов МКБ-10, а в приказе №203н  - уже по231 группе заболеваний и охвачено 18 классов МКБ-10

2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях:

ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее — клинические рекомендации):

  • оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;
  • установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;
  • проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;

и) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций

2.2. Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций:

  • установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
  • установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;

Приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», раздел V , пункт 21

21. Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, сложившейся клинической практике.

Законопроект Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан»

планируемый срок вступления законопроекта в силу — ноябрь 2016г.

Скачать

Статья 1 часть 1 Законопроекта:

1) в пункте 4 статьи 10: слова «стандартов медицинской помощи» заменить словами «клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи»

323-ФЗ с учетом вышеназванных изменений:

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

4) применением порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Статья 1 часть 2 Законопроекта:

2) Статью 37 изложить в следующей редакции:

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Статья 1 часть 3 Законопроекта:

3) в части 2 статьи 64 слово «оценки» исключить, слова «, стандартов медицинской помощи» исключить

323-ФЗ с учетом вышеназванных изменений:

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

2. Критерии качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 настоящего Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 1 часть 6 пункт 2 Законопроекта:

Статья 80.1 Стандарты медицинской помощи

2. Стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.